国药品集采将进入新阶段，随着4+7带量采购在全国逐渐铺开。新一轮的药品价格调整即将到来。局部医药人认为，届时，大部分涉及药企或选择主动降价以确保市场份额，否则只能出局。久远来看，将利好研发能力强的大型企业，或者医药细分领域龙头企业。
青海目前公布《青海省2019年药品集中推销和使用工作实施方案》方案显示，8月19日。为探索完善药品集中推销机制和以市场为主导的药品价格形成机制，降低群众药费负担，青海将借鉴国家组织药品集中推销和使用试点经验，并结合省实际情况，制定本实施方案。这也意味着，青海也将开始带量采购。
根据每种药品入围的生产企业数量，根据青海省的集中推销形式。分别采取相应的集中推销方式。
入围生产企业在3家及以上的采取招标推销的方式；入围生产企业2家的采取议价推销的方式；入围生产企业只有1家的采取谈判推销的方式。符合资格的投标企业，其中。按产品报价从低到高进行遴选，每个品种的药品中选一家，备选一家。
推行以量换价。根据全省公立医疗机构上报的上年度药品总使用量的60%70%估算计划推销数量，主要措施第一条就是开展带量采购。组织带量采购，量价挂钩，以量换价，形成药品推销价格。
推销数量大、推销金额高的药品，推销的药品范围包括：通过和视同通过质量和疗效一致性评价的仿制药。基础输液。
医疗机构要严格按合同规定与企业及时结算，方案要求。降低企业交易本钱。省级医保经办机构将医保基金按合同约定推销金额的50%预付给医疗机构，作为医疗机构向企业支付药品推销款的周转金，专款专用。
依照医保总额管理有关规定，医保经办机构根据参保人员实际使用中选药品情况。每月向医疗机构拨付应由医保基金支付的医疗费用。医疗机构在合同期结束后1个月内将预付资金返还医保经办机构(西宁地区局部医疗机构进行试点，逐步全省推行)
除了青海以外，截至目前。福建、河北已正式启动带量采购。其中，6月1日起，福建全省公立医疗机构将开始采购25个品种相关药品，6月3日起患者就可以依照中选价格购药；7月份，河北正式跟进国家组织药品集中推销和使用试点，以全省公立医疗机构2018年度药品总用量的60%估算中选药品的推销基础量，实行带量采购、量价挂钩、以量换价。
江苏、江西、河南、广西、太原等地也已经启动了带量推销品种用量摸底。根据青海省6月份开启带量采购前的摸底统计工作进程，除了正式跟进的乡村以外。8月正式发布带量采购方案，也就是说两个月左右的摸底工作后，具体方案差不多就能落地了
